Пироговский Университет – флагман медицинского образования в России
Пироговский Университет – это один из самых престижных медицинских вузов страны, где готовят высококвалифицированных специалистов для системы здравоохранения России. В нем успешно сочетаются передовые научные исследования, инновационные разработки и богатые традиции медицинского образования.
Преподаватели университета – это эксперты, увлечённые своей профессией и стремящиеся к развитию медицины. В 2024 году вуз стал участником программы «Приоритет 2030», представив три стратегических проекта: «Иммуномедицина», «Генотерапия» и «Нейротрофика». Эти направления не только отвечают на актуальные вызовы науки, но и определяют её будущее.
Сегодня в стенах университета создаются прорывные технологии и препараты для борьбы с тяжёлыми и редкими болезнями. Особый фокус – на персонализированной медицине, включая генную терапию, которая меняет подходы к лечению пациентов.
— Сергей Анатольевич Лукьянов, ректор Пироговского Университета, подчёркивает:
«Наш университет активно развивается благодаря научным достижениям, стратегическим инициативам и высочайшему уровню подготовки студентов. Мы укрепляем свои позиции в российских и международных рейтингах, создавая медицину будущего и воспитывая врачей нового поколения – компетентных, инициативных и социально ответственных».
— Георгий Гивиевич Надарейшвили, первый проректор – проректор по стратегическому развитию Пироговского Университета, отмечает:
«Пироговский Университет, как и другие топовые медицинские вузы, служит двигателем инноваций. Мы разрабатываем технологии, меняющие подходы к лечению и внедряемые в клиническую практику. Современная медицина развивается стремительно, и мы – активные участники этого процесса».
— Владислава Сергеевна Белякова, проректор по молодёжной политике Пироговского Университета, добавляет:
«Выбор медицинской профессии требует осознанности и готовности к постоянному росту. Важно не только осваивать теорию, но и развивать soft skills: работать в команде, выдерживать нагрузки. Для этого в университете есть все возможности – от спортивных и творческих секций до научных клубов и волонтёрских программ, помогающих студентам раскрыть свои таланты».
Пироговский Университет остаётся центром притяжения для будущих врачей и исследователей, прокладывая путь в новую эру медицины.
В обществе до сих пор бытует миф, что ожирение — это результат лени. Ожирение — это хроническое многофакторное заболевание. Представьте себе сложный пазл, где каждая деталь — это причина. Давайте соберем этот пазл и разберемся, почему одни люди полнеют, казалось бы, «от воздуха», а другие едят и не толстеют.
● Дисбаланс энергии — основа основ. Тело работает по принципу бюджета: если потреблять с пищей больше энергии, чем тратить на базовый метаболизм и движение, излишки аккумулируются в жир. Эволюционно это оправдано — организм запасает энергию «на черный день» в условиях нестабильного питания. Однако в современной среде изобилия этот «черный день» так и не наступает, что и приводит к формированию избыточной массы тела.
● Генетика: сценарий, написанный заранее. Вы можете унаследовать от родителей «экономный» тип метаболизма, который запасает каждую лишнюю калорию. Также наследуются особенности работы гормонов голода (грелин) и сытости (лептин). У некоторых людей мозг попросту «плохо слышит» сигналы о насыщении, что заставляет их переедать.
● Пищевая среда — невидимый враг. Наш организм не эволюционировал для жизни в условиях изобилия высококалорийной пищи. Сладкие напитки, фастфуд, снеки — это супер-концентрированные калории, которые обманывают систему насыщения. Мы потребляем огромное количество энергии, но мозг не получает сигнала, что организм сыт.
● Эндокринные нарушения. Иногда причина кроется не в калориях, а в сбое работы желез внутренней секреции.
○ Гипотиреоз: щитовидная железа работает медленно, и метаболизм замедляется вместе с ней.
○ Синдром Кушинга: выброс гормона стресса кортизола в больших количествах приводит к характерному отложению жира на животе и лице.
○ Инсулинорезистентность является ключевым следствием ожирения и главным фактором риска развития сахарного диабета 2-го типа.
● Стресс и психология. Еда — самый доступный и быстрый способ получить удовольствие. При хроническом стрессе уровень кортизола постоянно повышен, что увеличивает аппетит и способствует запасанию жира в области живота. Формируется порочный круг: «поел → получил удовольствие → успокоился».
● Лекарства как провокаторы. Некоторые препараты для лечения депрессии, гипертонии, аллергии и ревматоидного артрита могут иметь побочный эффект в виде набора массы тела, влияя на аппетит или метаболизм.
● Эпигенетика: долги родителей. Образ жизни и питание ваших родителей, особенно матери во время беременности, могли «включить» или «выключить» гены, отвечающие за склонность к полноте у вас.
● Цейтнот и фастфуд-культура. Вечная нехватка времени заставляет выбирать быстрые решения: бизнес-ланчи, доставка еды, полуфабрикаты. В них часто скрываются «пустые» калории, сахар и вредные жиры.
● Офисная жизнь и транспорт. Сидячая работа 8–10 часов в день, перемещение на машине или метро свели на нет естественную физическую активность.
● Изобилие соблазнов. Москва — это город, где на каждом углу вас ждет кафе, ресторан или магазин с вкусной и калорийной едой. Сопротивляться такому искушению ежедневно — титанический труд.
● Хронический стресс и недосып. Высокий темп жизни, шум, информационная перегрузка и недостаток сна нарушают выработку гормонов. Кортизол подталкивает к жирной и сладкой пище, а нехватка мелатонина сбивает с толку весь метаболизм.
● Сердце и сосуды. Избыточная масса тела — это дополнительная нагрузка на сердце, повышенное давление, холестериновые бляшки в сосудах и прямой путь к инфаркту и инсульту.
● Сахарный диабет 2-го типа. Ожирение — главная причина инсулинорезистентности. Поджелудочная железа работает на износ, пока не истощится.
● Онкология. Жировая ткань — это эндокринный орган, который производит гормоны и факторы роста, способные стимулировать развитие раковых клеток. Доказана связь ожирения с раком груди, кишечника, поджелудочной железы и др.
● Суставы и позвоночник. Каждый лишний килограмм создает дополнительную нагрузку на колени и тазобедренные суставы. Жировая ткань поддерживает в организме хроническое воспаление, что способствует развитию и прогрессированию остеоартрита — воспалительного заболевания суставов.
● Дыхательная система. Храп и ночное апноэ (остановки дыхания во сне) — частые спутники ожирения. Мозг и тело не получают достаточно кислорода, что повышает риски сердечных катастроф.
● Психическое здоровье. Социальная стигматизация, насмешки, недовольство своим телом ведут к депрессии, тревожности и серьезно снижают качество жизни.
Не стоит ждать, когда весы покажут критические цифры или появятся серьезные симптомы. Основой скрининга являются объективные антропометрические данные, которые, в том числе, измеряются во время диспансеризации.
Простые ориентиры: индекс Массы Тела (ИМТ, рассчитывается по формуле масса тела (кг) / рост (м²)). 18,5 – 24,9: норма. 25 – 29,9: избыточная масса тела. 30 и более: ожирение.
○ Окружность талии — важный показатель висцерального (внутреннего) жира. Тревога, если талия больше 94 см у мужчин и 80 см у женщин.
Такие симптомы, как одышка, храп, боли в суставах или постоянная тяга к сладкому, могут говорить о различных заболеваниях, поэтому при их появлении обязательно нужно обратиться к врачу. Однако работа над снижением массы тела должна начинаться до их появления, как только скрининг (ИМТ и окружность талии) показывает отклонение от нормы.
● Кто поможет? Первый шаг — к терапевту или эндокринологу. Далее, в зависимости от ситуации, может понадобиться помощь диетолога, психолога, кардиолога или гинеколога.
Не существует волшебной таблетки. Но существует научно доказанная эффективная стратегия.
Питание — это основа. Речь не о голодовке, а о пересмотре рациона. Самый надежный способ — создать умеренный дефицит калорий. Не важно, будете вы есть 3 или 5 раз в день, главное — общее количество и качество потребляемой энергии. Гипокалорийный тип питания — краеугольный камень в лечении ожирения. Такие системы, как средиземноморская диета или DASH, являются примерами сбалансированного подхода, но их основная специализация — профилактика сердечно-сосудистых заболеваний и гипертонии.
Спорт — незаменимый помощник, но не панацея. Одними тренировками ожирение не победить.
После интенсивной тренировки аппетит часто усиливается.
Мы неосознанно меньше двигаемся в остальное время дня.
Главная роль спорта: ускорить метаболизм, сохранить мышечную массу (мышцы сжигают калории даже в покое!) и закрепить результат.
Золотая формула: Питание с дефицитом калорий + Регулярная физическая активность.
Для многих людей принятия решения и силы воли достаточно, чтобы раз и навсегда изменить привычки, будь то отказ от курения или снижение массы тела. Однако если вы годами «заедали» стресс и не можете справиться самостоятельно, одной силы воли может не хватить. В такой ситуации на помощь приходит психология.
● Правило тарелки: Половину тарелки заполните овощами, четверть — белком (курица, рыба, тофу), оставшуюся четверть — сложными углеводами (гречка, бурый рис, киноа).
● Вода вместо сока. Сладкие напитки — это жидкие калории, которые не дают сытости.
● Цельное вместо обработанного. Выбирайте цельнозерновые продукты вместо рафинированных, фрукты вместо соков.
Можно и нужно! Но с умом.
● Начните с ходьбы. 30–40 минут быстрым шагом в день — отличный старт.
● Идеальный выбор: плавание, аквааэробика, велотренажер. Они щадят суставы.
● Силовые тренировки обязательны! Начинайте с занятий с собственным весом или с тренером.
● Запрещено: бег, прыжки с большим избытком массы тела из-за риска травмировать колени и позвоночник.
● Недосып (<7 часов) — это хаос в гормональной системе. Повышается грелин («ем!»), падает лептин («сыт!»), растет кортизол («запасай жир!»). Результат — неконтролируемый аппетит.
● Стресс = высокий кортизол = тяга к вредному + жир на животе. Найдите свой способ релаксации: йога, медитация, прогулки, хобби.
● Ставьте реалистичные цели. Снизить массу тела на 5–10% за полгода — это огромная победа и польза для здоровья.
● Создайте здоровую среду. Не покупайте домой чипсы и печенье. Готовьте полезные перекусы заранее.
● Терпите неудачи. Срыв — это не конец света, а часть пути. Главное — вернуться к плану.
● Доверяйте врачам, а не рекламе. «Волшебные» таблетки и БАДы не работают и могут быть опасны.
Александр Николаевич Врублевский, ассистент кафедры поликлинической терапии Института клинической медицины Пироговского Университета Минздрава России
Больше новостей лучшего медицинского университета читайте в телеграм-канале: https://t.me/daily_2med