Если пациенту уже было проведено ультразвуковое исследование артерий и вен нижних конечностей и патология со стороны этих сосудов была исключена – можно задуматься об еще одной довольно частой причине одностороннего отека – патология лимфатической системы – лимфедема.
Лимфатическая система – сеть сосудов, которая является как бы трассой-дублером кровеносной системы. Основными ее функциями являются дренаж избыточной жидкости из тканей и транспорт иммунных клеток и продуктов обмена веществ в составе лимфы. По лимфатическим капиллярам и сосудам от конечностей и органов лимфа поступает в лимфоузлы, а затем в венозную систему.
Лимфедема (лимфостаз, лимфатический отек) нижней конечности возникает из–за повреждения или нарушения работы лимфатических сосудов, вследствие чего в тканях конечности начинает накапливаться избыточное количество жидкости. Причинами лимфедемы могут быть:
● травмы (ушибы, переломы, проникающие ранения);
● инфекционные заболевания (рожа, флегмона, филяриоз);
● выраженная кратковременная нагрузка на конечность;
● оперативные вмешательства с удалением лимфоузлов;
● лучевая терапия по поводу злокачественных новообразований;
● генетические аномалии (чаще встречаются у детей).
Способствовать возникновению и прогрессированию лимфатического отека могут также заболевания сердечно-сосудистой системы, варикозная болезнь вен, ожирение, малоподвижный образ жизни.
По мере его развития, выделяют стадии лимфостаза. При легкой стадии отеки преходящие, мягкие, при средней – отек становится постоянным, а кожа над ним плотной, натянутой, появляются боли в конечности. При тяжелой стадии лимфостаза конечность значительно увеличивается в размерах, развивается так называемая слоновость, кожа утолщается, деформируется. На этой стадии могут возникать различные осложнения (инфекции кожи, трофические язвы, лимфорея – истечение лимфы на поверхность кожи и другие).
Лимфедема – хроническое заболевание и добиться полного ее излечения непросто. Однако, если начать лечебные мероприятия на ранней стадии, можно ожидать значительного улучшения состояния.
Диагностикой и лечением лимфедемы занимается врач-флеболог, при тяжелых формах может потребоваться консультация сосудистого хирурга.
Врач-терапевт, врач Цифровой клиник ВСК
Трофименко Елена Игоревна